Почему не смыкаются зубы? Причины, диагностика и лечение открытого прикуса

Что такое открытый прикус зубов?

Простыми словами – это аномалия, при которой, даже в сомкнутом состоянии челюстей, между зубами сохраняется вертикальный просвет, и они не соприкасаются. Этот зазор может быть как в передней части зубного ряда (самая распространенная форма), так и в боковых отделах.

Когда челюсти закрыты, зубы должны смыкаться, как детали пазла. Благодаря этому человек может правильно жевать, глотать и четко говорить. При неправильном открытом прикусе функция нарушается, что влечет за собой ряд проблем со здоровьем.

Причины патологии

Понимание причин, по которым формируется открытый тип прикуса, имеет решающее значение для выбора подходящей тактики лечения и профилактики. Опыт врачей показывает, что чаще всего проблема возникает из-за неправильного развития мышц и челюстных структур в раннем детском возрасте.

Причины открытого прикуса у ребенка

Самой распространенной причиной выступает неправильное положение языка при глотании. Это может быть вызвано повышенным тонусом языка, его укороченной уздечкой, а также рядом вредных привычек:

• сосание пустышки или бутылочки дольше одного года (после 12 месяцев);
• постоянное сосание пальца;
• длительное ротовое дыхание вместо носового.

Если вовремя не устранить эти привычки и не скорректировать мышечную функцию, открытый прикус у ребенка прогрессирует.

Признаки и симптомы открытого прикуса

Самый очевидный симптом – видимый вертикальный зазор между верхними и нижними зубами при сомкнутой челюсти. Однако это не единственный показатель:

• Нарушение лицевых параметров. Поскольку аномалия формирует излишне вертикальный рост челюстей, нижняя треть лица может увеличиваться и удлиняться.
• Нарушение дикции. У пациента часто возникают проблемы с произношением шипящих и свистящих звуков (шепелявость).
• Проблемы с глотанием. Пациент вынужден прокладывать язык в зазор между зубами, что закрепляет неправильный глотательный паттерн.

Виды открытого прикуса

Зазор между зубами может появляться в разных местах, и от этого зависит классификация проблемы:

1. Передний открытый прикус. Щель образуется между передними зубами (резцами). Это самая распространенная форма, часто связанная с неправильным глотанием.
2. Боковой открытый прикус. Просвет формируется между жевательными зубами (премолярами и молярами) с одной или обеих сторон, что нарушает функцию пережевывания.

Возможные осложнения

Когда челюсти не смыкаются полностью, те зубы, которые соприкасаются, берут всю нагрузку при жевании на себя.

Это приводит к серьезным осложнениям: повышенной стираемости, клиновидным дефектам, разрушению. Также страдает и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС): могут появляться боли и характерные щелчки.

Диагностика открытого прикуса

Если вы заметили признаки открытого прикуса у себя или своего ребенка, важно не откладывать визит к специалисту. Опытный ортодонт всегда отвечает на вопрос: «Что делать при открытом прикусе?» только после тщательной диагностики.

Первый этап исследования – визуальный осмотр. Врач оценивает характер смыкания челюстей, проверяет состояние эмали и тонус лицевых мышц. После первичной оценки наступает черед инструментальных методов:

1. Фотопротокол. Серия снимков лица и полости рта для оценки лицевых параметров и эстетики.
2. Снятие слепков. Изготовление моделей челюстей для точного изучения смыкания зубов и планирования лечения.
3. Рентгенологические исследования. Проведение КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии) для получения трехмерной модели костных и мягких структур.

Кроме того, обязательно проводится исследование глотательного паттерна: у детей и взрослых выявляется, как происходит глотание. Это необходимо, чтобы включить в план лечения реабилитацию с миофункциональным логопедом, если потребуется. Также, если есть признаки пострадавшего от перегрузки сустава, назначается МРТ (магнитно-резонансная томография).

Открытый прикус у детей

Как лечить открытый прикус у ребенка зависит от возраста и степени развития аномалии. Главная задача – устранить причину и создать условия для правильного роста челюстей.

У детей с открытым прикусом часто возникает дефицит развития верхней челюсти. На стадии формирования привычки, пока кости еще растут, врач может восполнить этот дефицит с помощью небного расширения, используя специальные аппараты для лечения открытого прикуса.

Если вредная привычка уже сформирована, специалист обучает мышцы работать правильно, используя упражнения и различные трейнеры. Лечение обязательно включает реабилитацию с миофункциональным логопедом для стабильного результата.

Как исправить открытый прикус у взрослых

Если открытый прикус у взрослых – уже сформировавшаяся проблема, то ее исправление требует более серьезного подхода. Тем не менее важно знать: открытый прикус можно исправить в любом возрасте.

Для коррекции используются два основных подхода, выбор которых зависит от выраженности патологии:

• Брекет-системы и элайнеры. Этот метод подходит для лечения аномалий легкой и средней тяжести. Чтобы обеспечить четкое направление движения зубов, врач использует специальную механику: эластические тяги (резинки между челюстями) и минивинты – временные опоры, которые позволяют перемещать зубы в нужном векторе.
  
• Ортогнатическая хирургия. Применяется при тяжелых скелетных аномалиях развития челюстей, когда одних ортодонтических аппаратов для коррекции недостаточно. В таких случаях хирургическое вмешательство сочетается с последующим использованием брекетов или элайнеров.

Важно понимать, что успешное лечение открытого прикуса у взрослых также требует коррекции мышечной функции для достижения стабильного результата. 

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, особенно если работа с ортодонтом начинается в раннем возрасте. Современные аппараты и комплексный подход позволяют полностью восстановить эстетику и функцию.

Лучшая профилактика лежит в устранении вредных привычек и контроле правильного дыхания и глотания у детей.

Меры профилактики, которые родители могут предпринять:

• следить, чтобы ребенок не сосал пустышку дольше рекомендованного срока;
• отучать малыша от сосания пальца;
• контролировать носовое дыхание. При затруднении вовремя проходить лечение у ЛОР-врача;
• своевременно обращаться к миофункциональному логопеду, если язык у ребенка прокладывается между зубами при глотании.

Исправление открытого прикуса – это не просто выравнивание зубов, это восстановление гармонии лица и нормализация жизненно важных функций: дыхания, глотания и жевания.

В центре ортодонтии Улыбнись! мы глубоко убеждены: каждая деталь в диагностике и лечении имеет решающее значение. Наши специалисты обладают высокой квалификацией и работают только на основе принципов доказательной медицины, что подтверждается стабильно успешным лечением открытого прикуса любой сложности. Мы не просто ставим брекеты – мы устраняем причину аномалии.

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка проблемы с прикусом, не откладывайте визит. Приглашаем вас на первичное обследование. Ортодонт разработает персональный план коррекции, чтобы вы могли уверенно улыбаться и жить без функциональных ограничений.